Terapia dialectic comportamentala (TDC)

Ai resimțit vreodată o puternică furtună emoțională care te-a lăsat complet debusolat?

Te-ai întrebat cum poți să gestionezi mai eficient acele momente când simți că lumea ta se prăbușește?

Această terapie ar putea fi cheia pentru a-ți debloca capacitatea de a-ți gestiona emoțiile, a tolera situațiile dificile și a-ți îmbunătăți relațiile.

5 Idei principale ale acestui articol

1. Terapia Dialectic Comportamentală (TDC) este o abordare terapeutică eficientă pentru gestionarea emoțiilor intense și a comportamentelor autodistructive.
2. Principiile cheie ale TDC includ dialectica, echilibrul între acceptare și schimbare, dezvoltarea abilităților de reglare emoțională și relaționare interpersonale, precum și evaluarea continuă a progresului.
3. Componentele TDC includ terapia individuală, terapia în grup, consultația telefonică și trainingul de abilități, toate contribuind la oferirea unui suport cuprinzător.
4. Abilitățile cheie dezvoltate în TDC includ mindfulness-ul, reglarea emoțiilor, toleranța la suferință și abilitățile de relaționare interpersonale.
5. TDC poate fi adaptată pentru diferite grupuri de persoane și pentru tratarea mai multor tulburări de sănătate mintală, inclusiv depresie, anxietate și adicții.

5 Întrebări la care răspunde acest articol

1. Ce este Terapia Dialectic Comportamentală și cum funcționează?
2. Cum ajută principiile de bază ale Terapiei Dialectice Comportamentale persoanele să-și îmbunătățească sănătatea mentală?
3. Care sunt componentele cheie ale TDC și cum lucrează împreună pentru a sprijini persoanele?
4. Ce abilități specifice sunt dezvoltate în TDC și cum sunt aplicate în viața de zi cu zi?
5. Cum poate TDC să fie adaptată pentru diferite grupuri de persoane și pentru tratarea diferitelor tulburări de sănătate mentală?

Ce este Psihoterapia Dialectic-Comportamentală? (Dialectical Behavior Therapy)

Pixabay

Terapia Dialectic Comportamentală este o formă de terapie cognitiv-comportamentală dezvoltată inițial de Masha M. Linehan  pentru tratamentul tulburării de personalitate borderline, o condiție caracterizată de oscilații intense ale stării de spirit, instabilitate emoțională și tendințe autodistructive.

Ce o face și mai interesantă este că Linehan însăși a avut experiențe personale cu tulburarea de personalitate borderline (1) (TPB), ceea ce a contribuit la dezvoltarea și adaptarea acesteia.

TDC se concentrează pe dezvoltarea abilităților de reglare a emoțiilor, gestionarea comportamentelor autodistructive și îmbunătățirea relațiilor interpersonale.

Principiile Terapiei Dialectic Comportamentală

1. Dialectică: Acesta este un concept central în TDC. Dialectica implică abilitatea de a accepta două idei aparent contradictorii în același timp. În TDC, aceasta se aplică în principal la acceptarea de sine și dorința de schimbare. Terapeuții încurajează persoanele să accepte cine sunt în prezent, în timp ce lucrează și la îmbunătățirea vieții lor.
2. Acceptarea și Schimbarea: TDC promovează echilibrul între acceptarea de sine și dorința de schimbare. persoanele învață să accepte că sunt oameni unici, cu toate imperfecțiunile lor, în timp ce se străduiesc să-și îmbunătățească abilitățile și să facă față provocărilor vieții.
3. Abilități de reglare a emoțiilor: Terapia TDC se concentrează pe dezvoltarea abilităților de reglare a emoțiilor. Persoanele învață cum să identifice și să gestioneze emoțiile intense, să evite comportamentele impulsive și să-și îmbunătățească capacitatea de a face față situațiilor stresante.
4. Conștientizarea prezentului (Mindfulness): Mindfulness este o tehnică cheie în TDC, care ajută persoanele să devină mai conștiente de experiențele lor în prezent și să își reducă reacțiile automate și impulsive. Acest lucru contribuie la gestionarea eficientă a stresului și a emoțiilor.
5. Relația terapeutică: Relația terapeutică dintre persoană și terapeut este esențială în TDC. Terapeuții sunt în general calzi, acceptanți și implicați în sprijinirea persoanelor în timpul terapiei.
6. Componenta multi-modală: TDC utilizează mai multe componente sau moduri de tratament, cum ar fi terapia individuală, terapia în grup, consultanța telefonică și trainingul de abilități. Aceste componente lucrează împreună pentru a oferi persoanelor un suport cuprinzător.
7. Obiectivele specifice ale terapiei: În TDC, se stabilesc obiective specifice pentru persoane, cum ar fi reducerea comportamentelor autodistructive sau a simptomelor, îmbunătățirea relațiilor interpersonale și dezvoltarea abilităților de reglare a emoțiilor.
8. Evaluarea continuă: Terapeuții TDC monitorizează constant progresul persoanelor și se adaptează la nevoile lor individuale. Aceasta implică evaluarea și ajustarea planului de tratament pentru a asigura eficacitatea terapiei.

Componenta multi-modală a Terapiei Comportamentale Dialectice

Antenna – Unsplash

1. Terapia Individuală: Această componentă implică întâlniri individuale regulate între persoană și terapeut. În aceste ședințe, persoana are oportunitatea de a discuta problemele personale și de a lucra la dezvoltarea abilităților necesare pentru a face față dificultăților.
2. Terapia în Grup: Terapia de grup este un element esențial al TDC. În cadrul ședințelor de grup, persoanele învață abilități de reglare a emoțiilor, abilități de relaționare interpersonale și practică tehnicile de mindfulness. Grupul oferă un mediu de susținere și înțelegere în care persoanele pot împărtăși experiențe și pot învăța unii de la alții.
3. Consultanța Telefonică: Persoanele TDC au acces la servicii de consultanță telefonică cu terapeutul lor între ședințele regulate. Acest lucru permite persoanelor să obțină sprijin în gestionarea crizelor și a situațiilor dificile în timp real.

Exersarea abilităților în psihoterapia comportamentală dialectică

Aceasta este o componentă cheie a TDC, în care persoanele învață abilități esențiale pentru a face față stresului și emoțiilor intense. Aceste abilități includ:

• • Mindfulness: Dezvoltarea conștientizării prezentului și a observării fără judecată a experiențelor.
  • Reglarea Emoțiilor: Învățarea modurilor de gestionare a emoțiilor intense și de reducere a comportamentelor impulsive.
  • Toleranța la Suferință: Dezvoltarea capacității de a face față și de a tolera situații stresante sau dureroase.
  • Abilități de Relaționare Interpersonală: Îmbunătățirea abilităților de comunicare, stabilire a limitelor și gestionare a relațiilor interpersonale.

Mindfulness

 Motoki Tonn – Unsplash

1. Exerciții de Mindfulness: TDC include diverse exerciții și tehnici de mindfulness pe care persoanele le pot practica în mod regulat. Aceste exerciții implică adesea concentrarea asupra respirației, senzațiilor corporale sau stimuli externi. Un exercițiu de mindfulness comun este “Spațiul Respirației de Trei Minute,” care încurajează oamenii să facă o scurtă pauză pentru a se conecta cu ei înșiși.
2. Mindfulness al Emoțiilor: Această parte a mindfulness-ului în TDC implică recunoașterea și acceptarea emoțiilor fără a încerca să le reprime sau să le evite. Mindfulness-ul ajută persoanele să înțeleagă că emoțiile fac parte naturală din experiența umană și îi învață să le observe fără a fi copleșiți de ele.
3. Practică Regulată: Mindfulness-ul în TDC nu este doar un concept teoretic, ci și o abilitate practică pe care oamenii sunt încurajați să o practice în mod regulat. Exercițiile de mindfulness zilnice îi pot ajuta pe oameni să dezvolte aceste abilități în timp, făcându-i mai eficienți în gestionarea emoțiilor și comportamentelor lor.

Reglarea Emoțiilor

1. Învațarea Abilităților Emoționale: Unul dintre pilonii TDC este învățarea abilităților emoționale. Aceste abilități includ identificarea și recunoașterea emoțiilor, înțelegerea funcțiilor acestora și dezvoltarea metodelor de reglare sănătoase. Aceste abilități sunt împărțite în patru module: conștientizarea emoțională, reglarea emoțiilor, gestionarea crizelor și eficacitatea interpersonală.
2. Reglarea Emoțiilor Prin Distracție: Un aspect interesant al TDC este încurajarea persoanelor să găsească modalități sănătoase de a se distra și a-și distra mintea atunci când se confruntă cu emoții intense. Aceasta poate include activități precum pictura, cititul sau ascultatul muzicii preferate.
3. Planuri de Criză: Persoanele care urmează TDC dezvoltă planuri de criză pentru a face față momentelor de criză emoțională. Aceste planuri includ pași concreți pe care trebuie să îi urmeze atunci când emoțiile devin copleșitoare, pentru a preveni auto-vătămarea sau alte comportamente dăunătoare.

Toleranța la Suferință

1. Evitarea Comportamentelor Autodistructive: Unul dintre obiectivele principale ale toleranței la suferință în TDC este să înveți să eviți comportamentele autodistructive, cum ar fi auto-vătămarea sau abuzul de substanțe, atunci când te simți copleșit de suferință emoțională.
2. Reformularea Gândurilor Negative: Lucrul cu gândurile negative și cu dialogul intern poate fi, de asemenea, parte a toleranței la suferință. În TDC, înveți să recunoști și să reformulezi gândurile autodistructive sau pesimiste pentru a avea o perspectivă mai echilibrată și realistă asupra situației.
3. Conștientizarea Valorilor și Obiectivelor Personale: Un alt aspect important este să îți amintești de valorile și obiectivele personale și să le folosești ca ghid în momentele dificile. A avea un scop și un sens în viață poate ajuta la construirea unei rezistențe mai mari la suferință.

Abilități de Relaționare Interpersonală

Priscilla Du Preez 🇨🇦 – Unsplash

1. Asertivitate: Asertivitatea implică exprimarea cu încredere a propriilor opinii și dorințe fără a le încălca pe cele ale altora. Persoanele învață să devină mai asertive în comunicarea lor, ceea ce poate duce la relații mai sănătoase și mai satisfăcătoare.
2. Gestionarea Relațiilor Dificile: În TDC, se abordează, de asemenea, gestionarea relațiilor dificile sau disfuncționale. Persoanele învață cum să identifice relațiile care le cauzează stres și să ia măsuri pentru a le gestiona sau chiar pentru a le încheia, dacă este cazul.
3. Dezvoltarea Relațiilor Sănătoase: Un alt obiectiv al TDC este dezvoltarea și menținerea relațiilor sănătoase și de sprijin. Persoanele învață cum să-și identifice și să-și dezvolte relațiile cu persoane care le pot susține în eforturile de a-și îmbunătăți sănătatea mentală și bunăstarea emoțională.

Ramuri ale Terapiei Dialectic Comportamentală

1. TDC Standard: Aceasta este forma inițială a TDC dezvoltată de Dr. Marsha Linehan pentru tratarea tulburării de personalitate borderline (TPB). Ea include patru componente principale: terapie individuală, terapie de grup, consultație pentru terapeuți și antrenament în abilități pentru pacienți. Terapia standard TDC are ca scop principal reducerea comportamentelor autodistructive și dezvoltarea abilităților de reglare a emoțiilor și de relaționare interpersonale.
2. TDC pentru Adolescenți: Acesta este un tip de TDC adaptat pentru adolescenți și tineri cu tulburări de reglare emoțională. Abordarea este similară cu TDC standard, dar este adaptată pentru a ține cont de nevoile și caracteristicile specifice ale adolescenților.
3. TDC pentru Dependențe (2): Această ramură se concentrează pe tratamentul adicțiilor, combinând principiile TDC cu cele ale terapiei pentru dependență. Scopul principal este de a ajuta persoanele cu probleme de dependență să dezvolte abilități de reglare a emoțiilor și să facă față factorilor de stres care contribuie la dependență.
4. TDC pentru TSPT: TDC poate fi adaptată pentru a trata tulburarea de stres post-traumatic (TSPT). Terapia se concentrează pe gestionarea simptomelor TSPT, dezvoltarea abilităților de reglare a emoțiilor și îmbunătățirea calității vieții persoanelor care au experimentat traume.
5. TDC pentru Tulburări de Alimentație (3): Această ramură se concentrează pe tratamentul tulburărilor de alimentație, cum ar fi anorexia nervoasă și bulimia nervoasă. Scopul este de a ajuta persoanele să dezvolte o relație sănătoasă cu mâncarea și cu corpul lor prin reglarea emoțiilor și a comportamentelor alimentare disfuncționale.
6. TDC pentru Grupuri Specializate: TDC poate fi adaptată pentru grupuri speciale de pacienți, cum ar fi cei cu comorbidități (mai multe afecțiuni psihice simultane), copii sau adulți mai în vârstă. Aceste adapări iau în considerare nevoile specifice ale acestor grupuri.
7. TDC pentru Personal de Îngrijire: Unele versiuni de TDC sunt dezvoltate pentru personalul de îngrijire, cum ar fi terapeuții, asistenții sociali și profesioniștii din domeniul sănătății mentale. Aceste programe au ca scop formarea specialiștilor în utilizarea eficientă a tehnicii TDC în lucrul cu persoanele.
8. TDC Online: Cu avansarea tehnologiei, au apărut variante de terapie TDC online. Aceste programe oferă persoanelor acces la resurse și suport terapeutic prin intermediul platformelor online.

Exemple de succes: Povești reale ale oamenilor care au beneficiat de terapia dialectic-comportamentală (TDC)

TDC este un tip de terapie care integrează elemente opuse ale terapiei cognitive-comportamentale și terapiei individuale pentru a ajuta persoanele să facă față traumelor și dificultăților emoționale.

Prin analiza atentă a schemelor de gândire și abilităților de reglare emoțională, TDC și-a dovedit eficiența în minimizarea simptomelor traumatice și de reducere a riscului de suicid.

Aceste povești reale în domeniul psihologiei ne arată cum oamenii au reușit să reconstruiască o viață care merită trăită, după multiple tentative de suicid și stres post-traumatic.

Joel Mott – Unsplash

Exemplu 1: Andreea – Supraviețuirea și recuperarea

Andreea a fost diagnosticată cu tulburare de personalitate borderline (TPB) în adolescență și a avut o viață zbuciumată, marcată de auto-vătămare și tentative de sinucidere. După mai mulți ani de terapie convențională cu rezultate limitate, Andreea a început un program de TDC. Cu ajutorul terapeuților ei TDC, a învățat să-și regleze emoțiile intense, să facă față impulsurilor distructive și să-și dezvolte abilități de comunicare sănătoase. Astăzi, Sarah lucrează în domeniul serviciilor sociale și este un exemplu de supraviețuire și recuperare pentru alții care luptă cu TPB.

Exemplu 2: Alex – Depășirea adicțiilor

Alex a fost dependent de substanțe pentru mai mulți ani și a trecut printr-o serie de tratamente fără succes. După ce a participat la un program TDC specializat pentru adicții, Alex a învățat să regleze impulsurile sale autodistructive și să dezvolte abilități de toleranță la suferință. Cu sprijinul terapeuților și a grupului de terapie TDC, el a reușit să se elibereze de dependența de substanțe și astăzi lucrează ca terapeut de recuperare, ajutând alții să depășească adicțiile lor.

Întrebări frecvente

Care este istoria și originea Terapiei Comportamentale Dialectice?

Întrebi despre istoria terapiei comportamentale dialectice.

Aceasta a fost dezvoltată la sfârșitul anilor 1980 de către psihologul Marsha M. Linehan, pentru a trata în mod specific tulburarea de personalitate borderline și tendințele suicidare.

Cât timp durează în mod obișnuit o sesiune de terapie comportamentală dialectică?

De obicei, o ședință de terapie comportamentală dialectică durează aproximativ una până la două ore.

Există vreun risc sau efect secundar potențial asociat cu terapia comportamentală dialectică?

Da, ca orice terapie, TDC prezintă potențiale riscuri. Este posibil să vă simțiți incomod discutând traume din trecut sau să experimentați stres în timp ce învățați să vă gestionați emoțiile.

Cu toate acestea, în general, este sigură și beneficiile depășesc adesea aceste provocări.

Este terapia comportamental dialectică eficientă pentru copii sau este în primul rând destinată adulților?

Da, terapia comportamentală dialectică poate fi benefică și pentru copii, nu doar pentru adulți.

Ea a fost adaptată pentru a-i ajuta pe copii să-și gestioneze emoțiile, să facă față stresului și să-și îmbunătățească relațiile.

Poate Fi Combinate Terapia Comportamentală Dialectică cu Alte Forme de Terapie sau Medicamente?

Într-adevăr, puteți încorpora terapia comportamentală dialectică în planul de tratament, alături de alte terapii sau medicamente.

Care sunt principiile de bază ale Terapiei dialectic comportamentale?

Principiile de bază ale Terapiei dialectic comportamentale includ acceptarea necondiționată și așa cum este a persoanei și schimbarea comportamentelor care creează probleme sau suferință.

TDC se concentrează pe dezvoltarea abilităților de reglare emoțională și relațională, precum și pe îmbunătățirea capacității de a tolera stresul și de a regla comportamentul impulsiv.

Ce este personalitatea borderline?

Personalitatea borderline este o tulburare de personalitate caracterizată prin instabilitate emoțională, comportamente impulsiv-agresive, relații instabile, teama de abandon și o imagine de sine fragmentată.

Terapia dialectic comportamentală este una dintre cele mai eficiente metode de tratament pentru această tulburare.

Care sunt principiile de bază ale terapiei dialectice comportamentale?

Principiile de bază ale terapiei dialectice comportamentale includ validarea, dezvoltarea de strategii de rezolvare a problemelor, dezvoltarea abilităților de reglare emoțională, stabilirea unui echilibru între acceptarea și schimbarea comportamentelor problematice și dezvoltarea unei relații terapeutice solide.

Aceste principii formează fundația terapiei dialectice comportamentale și contribuie la progresul individual al clientului.

Cât timp durează terapia dialectic comportamentală?

Durata terapiei dialectic comportamentale poate varia în funcție de nevoile și progresul individual al clientului. De obicei, terapia poate dura între câteva luni și câțiva ani.

Este important de menționat că terapia dialectic comportamentală este o abordare pe termen lung, care necesită angajament și perseverență din partea clientului.

Cum poate ajuta terapia dialectic comportamentală persoanele cu multiple tentative de suicid?

Terapia dialectic comportamentală a demonstrat eficacitate în reducerea comportamentelor autodistructive, inclusiv a tentativelor de suicid.

Prin dezvoltarea abilităților de reglare emoțională, a strategiilor de rezolvare a problemelor și a abilităților de comunicare, persoanele care au avut multiple tentative de suicid pot învăța să facă față mai eficient situațiilor dificile și să evite comportamentele autodistructive.

Ce diferențe există între terapia dialectic comportamentală și terapia cognitiv comportamentală?

Terapia dialectic comportamentală și terapia cognitiv comportamentală sunt două tipuri de psihoterapie distincte, cu abordări diferite.

Terapia dialectic comportamentală se concentrează pe reglarea emoțională și gestionarea comportamentelor autodistructive, în timp ce terapia cognitiv comportamentală se axează pe identificarea și schimbarea gândurilor și credințelor disfuncționale.

Ambele terapii pot fi eficiente în tratarea tulburării de personalitate borderline și a altor tulburări mintale, iar alegerea terapiei potrivite poate depinde de nevoile individuale ale clientului.

Ce se întâmplă în timpul unei ședințe individuale de terapie dialectic comportamentală?

În timpul unei ședințe individuale de terapie dialectic comportamentală, vei lucra împreună cu terapeutul pentru a identifica și aborda problemele și dificultățile dumneavoastră.

Terapeutul te va sprijini în dezvoltarea abilităților de reglare emoțională, în învățarea de strategii eficiente de gestionare a stresului și a comportamentelor autodistructive, precum și în crearea unui plan de acțiune pentru a atinge obiectivele terapeutice stabilite.

Concluzie

În concluzie, Terapia Dialectic Comportamentală (TDC) este o abordare terapeutică eficientă pentru gestionarea emoțiilor, dezvoltarea abilităților de reglare emoțională și îmbunătățirea relațiilor.

Prin principiile sale de bază și ramurile specializate, TDC oferă un suport valoros pentru tratarea tulburărilor de sănătate mentală.

Exemplele de succes demonstrează impactul pozitiv al acestei terapii în viața oamenilor.

TDC reprezintă o resursă valoroasă pentru cei în căutarea unor soluții eficiente pentru problemele lor de sănătate mintală.

Referințe:

1. Lieb, K., Zanarini, M. C., Schmahl, C., Linehan, M. M., & Bohus, M. (2004). Borderline personality disorder. The Lancet, 364(9432), 453-461.
2. Dimeff, L. A., & Linehan, M. M. (2008). Dialectical behavior therapy for substance abusers. Addiction science & clinical practice, 4(2), 39.
3. Bankoff, S. M., Karpel, M. G., Forbes, H. E., & Pantalone, D. W. (2012). A systematic review of dialectical behavior therapy for the treatment of eating disorders. Eating disorders, 20(3), 196-215.