Boala Parkinson Stadii, Simptome Si Tratament
Redactat de Eugen Popa

Te-ai întrebat vreodată cum se desfășoară această luptă în interiorul corpului uman?

Cum are loc evoluția acestei afecțiuni, și mai important, ce înseamnă pentru cei afectați?

Boala Parkinson poate avea un impact considerabil nu numai asupra abilităților motorii ale unei persoane, ci și asupra aspectelor cognitive și emoționale ale vieții sale.

Ce este Boala Parkinson?

Boala Parkinson este o afecțiune neurologică cronică și progresivă care afectează mișcarea, controlul muscular și echilibrul.

Apare atunci când celulele nervoase din creier încetează să producă suficientă dopamină.

Stadiile bolii se vor agrava pe măsură ce timpul trece, dar asta nu înseamnă ca este o boală fatală.

5 Idei Principale Ale Articolului Boala Parkinson Stadii, Simptome Si Tratament:

  1. Boala Parkinson debutează cu simptome subtile, cum ar fi tremurul în repaus, rigiditatea musculară și problemele de echilibru.
  2. Pe măsură ce boala progresează, simptomele devin tot mai severe, afectând nu doar mișcarea, ci și funcțiile cognitive, somnul și dispoziția.
  3. În stadiile avansate ale bolii Parkinson, pacienții necesită o abordare holistică care să includă fizioterapie specializată, sprijin psihologic și asistență pentru activitățile cotidiene.
  4. Educația poate ajuta la obținerea unui diagnostic încă din stadiile incipiente ale bolii, minimizând astfel riscul ca boala să se agraveze.
  5. Medicamentele, cum ar fi Levodopa, pot controla simptomele bolii Parkinson, îmbunătățind calitatea vieții pacienților.

5 Întrebări La Care Acest Articol Răspunde:

  1. Care sunt simptomele timpurii ale bolii Parkinson?
  2. Care sunt factorii de risc în dezvoltarea bolii Parkinson?
  3. Cum evoluează boala Parkinson în etapele sale?
  4. Cum poate fi gestionată boala Parkinson în stadiile avansate?
  5. Care este rolul medicamentelor în tratamentul bolii Parkinson?

Tipuri de Parkinson

Boala Parkinson Stadii, Simptome Si TratamentChristopher OttUnsplash

  1. Parkinsonismul vascular:
    • Acesta este un tip de parkinsonism care rezultă din leziuni cerebrale cauzate de accidente vasculare cerebrale sau probleme de circulație sanguină în creier.
    • Simptomele pot imita cele
    • ale bolii Parkinson idiopatică, dar se pot dezvolta brusc în urma unei leziuni cerebrale.
  2. Parkinsonismul postencefalic:
    • Această formă de parkinsonism apare în urma unei infecții cu virusul encefalitei sau a unei leziuni cerebrale traumatice.
    • Persoanele pot prezenta simptome similare bolii Parkinson, dar cauza este legată de infecție sau traume anterioare.
  3. Parkinsonismul genetic:
    • Unele forme rare de parkinsonism sunt cauzate de mutații genetice moștenite. De exemplu, mutații în genele LRRK2 și SNCA pot duce la apariția precoce a simptomelor Parkinson.
    • Aceste forme pot afecta mai mulți membri ai unei familii și pot avea caracteristici specifice legate de gena afectată.
  4. Parkinsonismul indus de medicamente
    • Anumite medicamente sau substanțe chimice pot cauza simptome asemănătoare bolii Parkinson. De exemplu, unele persoane care au fost expuse la medicamente antipsihotice pot dezvolta parkinsonism indus de medicamente.
    • În general, oprirea medicamentului care cauzează acest tip de parkinsonism poate îmbunătăți sau inversa simptomele.
Citește și  Dementa Simptome, Cauze și Tratament

Manifestările și simptomele Bolii Parkinson

Printre simptome ale bolii se numără și:

  1. tremurul în repaus: Se manifestă adesea sub formă de mișcări ritmice ale membrelor, în special ale mâinilor, în momentele de odihnă sau în absența unor stimuli.
  2. rigiditatea musculară: Poate cauza disconfort și durere, limitând mobilitatea și afectând capacitatea persoanei de a-și desfășura activitățile zilnice în mod normal.
  3. bradikinezia (1): Încetinirea mișcărilor, este un simptom tipic al bolii Parkinson care poate face chiar și cele mai simple acțiuni, cum ar fi mersul sau îmbrăcatul, o sarcină îndelungată.
  4. instabilitatea posturală: Persoanele pot avea dificultăți în menținerea echilibrului în timpul mersului sau în poziții în picioare, ceea ce necesită adesea utilizarea unor dispozitive de asistență precum bastoane sau cărucioare cu roți pentru a preveni accidentele.

Oamenii pot manifesta simptome diferite și în intensități variate.

Cauze și factori de risc în dezvoltarea Bolii Parkinson

Cauzele exacte ale bolii Parkinson nu sunt pe deplin înțelese, dar se crede că sunt o combinație de factori genetici, de mediu și poate și alți factori necunoscuți.

Boala Parkinson Stadii, Simptome Si TratamentTHAVIS 3D – Unsplash

  1. Factori genetici: Anumite mutații genetice pot crește riscul de a dezvolta boala Parkinson. Cu toate acestea, aceste cazuri sunt rare, cu excepția familiilor în care mai mulți membri au această boala.
  2. Factori de mediu: Expunerea la anumite toxine sau factori de mediu poate crește riscul de boala Parkinson. De exemplu, expunerea la pesticide și la solvente poate fi un factor de risc.
  3. Reducerea nivelului de dopamină: Boala Parkinson apare atunci când celulele nervoase (neuroni) dintr-o anumită parte a creierului încep să moară sau să funcționeze defectuos. Acești neuroni produc o substanță chimică importantă numită dopamină. Pe măsură ce nivelul de dopamină scade, devine din ce în ce mai dificil pentru persoană să controleze mișcările sale.
  4. Prezența corpurilor Lewy: Acestea sunt aglomerări anormale de proteine în interiorul celulelor cerebrale și sunt considerate semne distinctive ale bolii Parkinson. Se crede că acestea pot contribui la moartea celulelor nervoase.
  5. Vârsta: Boala Parkinson este mai frecventă la persoanele în vârstă de peste 60 de ani.
  6. Sexul: Bărbații sunt mai predispuși să dezvolte boala Parkinson decât femeile.
  7. Istoricul familial: Dacă un membru al familiei apropiate (de exemplu, un părinte sau un frate) are boala Parkinson, riscul tău poate fi ușor crescut.
  8. Leziuni ale capului: Leziunile capului pot crește riscul de boala Parkinson, dar riscul este relativ mic.
Citește și  Problemele Psihologice și Emoționale reprezentate prin artă

Boala Parkinson Stadii, Simptome Si Tratament

Pixabay – AnnyksPhotography

Stadiile Bolii Parkinson

Boala Parkinson progresează în mod diferit de la o persoană la alta. Cu toate acestea, pentru a clasifica severitatea simptomelor și progresia bolii, se folosește adesea Scala Hoehn și Yahr (2).

Iată etapele Bolii Parkinson conform acestei scale:

Stadiul 1 al Bolii Parkinson

  • Simptome ușoare și de obicei unilaterale (afectând o singură parte a corpului).
  • Poate include tremur la repaus sau mișcări rigide într-o parte a corpului.
  • Modificările posturale sau ale mersului pot fi minime sau absente.
  • Simptomele nu interferează cu activitățile zilnice.

Boala Parkinson este o afecțiune neurodegenerativă care poate afecta abilitățile motorii, dar trebuie să reținem că primul pas pentru a face față acesteia este să ne educăm și să ne informăm în mod corespunzător.

Boala Parkinson nu apare peste noapte, ci se dezvoltă în timp, adesea începând cu schimbări subtile care sunt ușor de ignorat.

Un alt aspect important de luat în considerare în managementul bolii Parkinson în stadiile incipiente este să înțelegem că aceasta poate afecta nu numai abilitățile motorii, ci și alte aspecte ale sănătății, cum ar fi constipația.

Înțelegerea și abordarea acestor simptome asociate pot contribui la îmbunătățirea calității vieții unui bolnav de Parkinson.

Deși este greu să facem față unui diagnostic precum boala Parkinson, nu trebuie să ne pierdem niciodată încrederea.

O abordare pozitivă și optimistă în fața acestei afecțiuni poate face o diferență semnificativă.

Stadiul 2 al Bolii Parkinson

  • Simptome bilaterale (afectând ambele părți ale corpului), dar echilibrul este încă intact.
  • Problemele faciale și de vorbire pot deveni evidente.
  • persoanăul poate avea dificultăți în a efectua sarcini simultane.
  • Simptomele sunt mai evidente și pot interfera cu activitățile zilnice.

Primele stadii ale bolii Parkinson pot fi dificile, cu simptome motorii ușor pronunțate, cum ar fi tremurul bilateral.

În timp, această boală progresivă poate duce la moartea celulelor din creier, ceea ce poate provoca probleme de coordonare și dificultăți în efectuarea activităților de zi cu zi, modificări în vorbire.

Persoanele care dezvoltă boala Parkinson nu trebuie să se simtă descurajate, ci trebuie să fie motivate să lupte împotriva acestei afecțiuni debilitante.

Există anumite domenii cheie asupra cărora va trebui să te concentrezi:

  1. Observație atentă: Documentați schimbările în mod meticulos pentru a ajuta în luarea deciziilor privind tratamentul.
  2. Comunicare îmbunătățită: Este vital să țineți persoanei și familiile lor informate despre ceea ce se întâmplă, ce să aștepte și cum să gestioneze simptomele.
  3. Intervenție proactivă: Fizioterapia timpurie poate ajuta la gestionarea simptomelor, îmbunătățirea calității vieții și, eventual, încetinirea progresiei bolii.

Stadiul 3 al Bolii Parkinson

  • Simptomele devin moderate până la severe.
  • Echilibrul și coordonarea sunt afectate, ceea ce crește riscul de cădere.
  • Mișcările devin mai lente și persoanăul poate avea dificultăți în a se deplasa.
  • Activitățile zilnice, cum ar fi îmbrăcarea sau mâncarea, pot deveni dificile.
Citește și  Psiholog online - ajutorul necesar | Puterea minții

În stadiul 3 al bolii Parkinson, persoanei se pot confrunta cu dizabilitatea și o încetinire semnificativă a mișcărilor fizice.

Aceștia sunt expuși unui risc crescut de căderi, deoarece pierderea echilibrului devine tot mai evidentă pe măsură ce boala evoluează.

Pe măsură ce boala progresează, pot apărea complicații ale bolii Parkinson, cum ar fi rigiditatea musculară și tremurul.

Există tratamente și terapii care pot ajuta la ameliorarea simptomelor și la menținerea unei calități cât mai bune a vieții.

Stadiul 4 al Bolii Parkinson

Boala Parkinson Stadii, Simptome Si TratamentPixabay

  • Simptomele sunt severe și limitative.
  • Persoana poate încă să meargă și să stea în picioare fără ajutor, dar mișcările sunt foarte limitate.
  • Multe activități zilnice sunt dificile sau imposibile.
  • persoanăul poate necesita ajutor pentru îngrijirea personală și activitățile zilnice.

Pe măsură ce intri în acest stadiu, vei observa o creștere semnificativă a simptomelor și o scădere a independenței fizice.

În acest stadiu, boala progresează până la punctul în care este dificil să trăiești singur.

Este necesară asistența pentru sarcinile zilnice din cauza dificultății crescute în mobilitate și echilibru.

Persoanele pot experimenta, de asemenea, simptome motorii severe, inclusiv incapacitatea de a efectua sarcini simple independent.

  1. Mobilitatea și echilibrul – Mersul și statul în picioare devin extrem de provocatoare, crescând probabilitatea de cădere.
  2. Dependența crescută – Este necesară asistența pentru sarcinile zilnice, cum ar fi mâncatul, îmbrăcatul și igiena personală.
  3. Schimbări cognitive – Memoria și abilitățile cognitive pot scădea, ducând la confuzie sau demență în unele cazuri.

Stadiul 5 al Bolii Parkinson

  • Simptomele sunt foarte severe.
  • persoanăul nu poate sta în picioare sau a merge și necesită un scaun cu rotile sau este patologic.
  • Poate avea halucinații sau confuzie.
  • Necesită îngrijire constantă și supraveghere.

În acest stadiu devine din ce în ce mai dificil pentru persoana afectată să se miște, având nevoie de asistență și îngrijire constantă.

Este posibil ca persoana să nu mai reușească să stea în picioare.

În acest moment avansat al bolii Parkinson activitățile de bază precum mâncatul și băutul devin din ce în ce mai greu de realizat.

Mulți vor avea nevoie de un scaun cu rotile sau vor fi nevoiți să rămână la pat, confruntându-se cu probleme semnificative în controlul motor.

Boala Parkinson Stadii, Simptome Si TratamentJosh Appel – Unsplash

Fizioterapia specializată poate aduce beneficii semnificative, concentrându-se pe păstrarea mobilității rămase și prevenirea complicațiilor secundare, cum ar fi apariția escarelor (3).

Înghițirea poate deveni o provocare pentru cei ce suferă de Parkinson. Este recomandat să consulți un specialist în nutriție pentru a te asigura că persoana primește nutrienții adecvați.

Chiar dacă această fază are o cerință mare din punct de vedere fizic, nu subestima impactul emoțional pe care îl poate avea.

Starea de anxietate și depresie este întâlnită des în rândul persoanelor afectate de boala Parkinson.

Gestionare de simptome și tratament pentru Bolnavii de Parkinson

Medicamentul potrivit poate controla tremurul, restabili mobilitatea și reduce semnificativ disconfortul.

Înțelegerea tipurilor de medicamente disponibile:

  1. Levodopa: Acesta este cel mai eficient medicament pentru controlul simptomelor. De obicei, este combinat cu Carbidopa pentru a-și mări eficiența.
  2. Agoniștii dopaminergici: Aceștia imită rolul dopaminei, îmbunătățind funcționarea motorie. Cu toate acestea, pot avea mai multe efecte secundare decât Levodopa.
  3. Inhibitorii MAO-B: Aceste medicamente încetinesc descompunerea dopaminei, permițându-i să acționeze mai mult timp.
Citește și  Acceptarea de Sine - Legătura între Acceptare de Sine și Stima de Sine

Nu uita că medicamentul este doar o parte a unei strategii de gestionare cuprinzătoare a bolii și simptomelor asociate.

Ajustările stilului de viață pentru a trăi cu Boala Parkinson

Domeniul de ajustare Schimbări specifice Beneficii
Activitate fizică Exerciții regulate, fizioterapie Îmbunătățirea mobilității, a forței musculare
Dietă Alimentație bogată în fibre, nutriție echilibrată O mai bună sănătate digestivă, niveluri mai ridicate de energie
Bunăstare emoțională Consiliere, grupuri de suport Reducerea stresului, abilități mai bune de adaptare
Mediu de acasă Modificări de siguranță Reducerea riscului de cădere, creșterea independenței

Activitatea fizică regulată poate ajuta la îmbunătățirea forței musculare și a mobilității bolnavilor de Parkinson.

O dietă bogată în fibre și nutriție echilibrată poate ajuta la gestionarea constipației și menținerea nivelului de energie.

Consilierea și grupurile de suport pot oferi alinare emoțională și strategii de adaptare mai bune împotriva evoluției bolii.

Efectuarea modificărilor în mediul de acasă poate reduce riscul de căderi și crește independența.

Suport și resurse pentru persoanei și îngrijitorii persoanelor cu Boala Parkinson

Organizații precum Asociația de luptă împotriva bolii Parkinson și SUFLETUL LALELELOR oferă resurse cuprinzătoare, bazate pe cercetare, pentru a te ajuta să îți gestionezi afecțiunea.

Boala Parkinson Stadii, Simptome Si TratamentMathias Konrath – Unsplash

Printre serviciile acestor organizații non-profit se numără:

  1. Sprijin pentru persoane: Oferirea de informații și resurse pentru persoanele diagnosticate cu boala Parkinson și familiile lor. Aceasta poate include sesiuni de consiliere, grupuri de suport și ghiduri informative.
  2. Conștientizare și Educație: Promovarea conștientizării publicului cu privire la boala Parkinson și la impactul acesteia asupra persoanelor și familiilor lor. Aceste asociații organizează adesea evenimente de conștientizare, campanii de informare și seminare educaționale.
  3. Cercetare: Finanțarea cercetărilor științifice pentru a înțelege mai bine boala Parkinson, a dezvolta tratamente mai eficiente și a căuta o posibilă vindecare. Alocă resurse pentru studii clinice și proiecte de cercetare.
  4. Advocacy: Înființarea și susținerea politicii și legilor care să sprijine persoanei cu boala Parkinson și să faciliteze accesul la tratamente și servicii de îngrijire.
  5. Servicii de Îngrijire: Oferirea de servicii și resurse pentru îngrijirea persoanelor, inclusiv acces la specialiști medicali, terapie fizică și ocupațională, servicii de asistență socială și altele.
  6. Colectare de Fonduri: Organizarea de evenimente de strângere de fonduri pentru a finanța activitățile și proiectele asociației, inclusiv cercetarea medicală.
  7. Promovarea Stilului de Viață Sănătos: Încurajarea adoptării unui stil de viață sănătos, care poate îmbunătăți calitatea vieții persoanelor cu Parkinson.

Întrebări frecvente

Ce este Boala Parkinson?

Boala Parkinson este o afecțiune neurodegenerativă progresivă care afectează sistemul nervos central și provoacă dificultăți în controlul mișcărilor voluntare.

Care sunt simptomele Bolii Parkinson?

Simptomele bolii Parkinson pot varia, dar cele mai comune sunt tremurul, rigiditatea musculară, dificultatea în echilibrare și coordonare, și bradikinezia (mișcări lente).

Care sunt factorii genetici care contribuie la Boala Parkinson?

Anumite gene, precum LRRK2 și GBA, pot crește riscul de dezvoltare a bolii Parkinson.

Citește și  Ce Este Nlp Si Cum Te Poate Ajuta? Tehnici De Programare Neuro-Lingvistica

De asemenea, ai mai multe șanse să o dezvolți dacă ai membri ai familiei care au avut-o.

Adesea există o interacțiune între gene și mediu.

Cum se face diagnosticul Bolii Parkinson?

Diagnosticul bolii Parkinson se bazează pe simptomele manifestate de persoană, evaluarea medicală a istoricului și simptomelor, precum și excluderea altor posibile afecțiuni.

În unele cazuri, medicul poate recomanda teste suplimentare, cum ar fi imagistică cerebrală sau analize de sânge, pentru a exclude alte cauze ale simptomelor.

 Cum evoluează Boala Parkinson în etapele sale?

Boala Parkinson evoluează în etape progresive, de la simptome ușoare la simptome severe în timp.

În primele etape, simptomele pot fi subtile și pot afecta doar o parte a corpului, în timp ce în stadiile avansate, simptomele pot afecta în mod semnificativ mișcările și funcționalitatea persoanăului.

Există diferite tipuri de Parkinson?

Da, există diferite tipuri de Parkinson, cum ar fi Parkinsonul idiopatic (cel mai comun), Parkinsonul postencefalic (după o leziune cerebrală sau un accident vascular cerebral) și Parkinsonul genetic (când boala este cauzată de mutații genetice moștenite).

Ce implică tratamentul Bolii Parkinson?

Tratamentul bolii Parkinson poate implica administrarea de medicamente pentru a controla simptomele, fizioterapie (4) și terapia ocupațională pentru a menține mobilitatea și funcționalitatea.

În plus se folosește terapia vorbirii și asistența psihologică pentru a ajuta persoanăul să facă față emoțional cu afecțiunea.

Cum se manifesta Boala Parkinson?

Boala Parkinson se manifesta prin scaderea productiei de dopamina in creier, ceea ce duce la deteriorarea miscarilor voluntare.

Care sunt stadiile Bolii Parkinson?

Bolile Parkinson este impartita in cinci stadii, de la stadiul I, in care simptomele sunt usoare, pana la stadiul V, in care pacientul are nevoie de asistenta in activitatile zilnice.

Care sunt simptomele si tratamentul Bolii Parkinson in stadiul avansat?

În stadiul avansat al bolii Parkinson, simptomele pot include tremurul sever, rigiditatea musculara si dificultatea de a merge. Tratamentul poate include chirurgia de stimulare cerebrala adanca, care ajuta la reducerea simptomelor.

Boala Parkinson este fatala?

Deși boala Parkinson nu este fatala in sine, complicatiile asociate bolii pot cauza probleme grave de sanatate si pot contribui la decesul pacientului.

Referințe

  1. Berardelli, A., Rothwell, J. C., Thompson, P. D., & Hallett, M. (2001). Pathophysiology of bradykinesia in Parkinson’s disease. Brain124(11), 2131-2146.
  2. Perlmutter J. S. (2009). Assessment of Parkinson disease manifestations. Current protocols in neuroscienceChapter 10, Unit10.1. https://doi.org/10.1002/0471142301.ns1001s49
  3. Nicholson, P. W., Leeman, A. L., O’NEILL, C. J. A., Dobbs, S. M., Deshmukh, A. A., Denham, M. J., … & Dobbs, R. J. (1988). Pressure sores: effect of Parkinson’s disease and cognitive function on spontaneous movement in bed. Age and ageing17(2), 111-115.
  4. Keus, S. H., Bloem, B. R., Hendriks, E. J., Bredero‐Cohen, A. B., Munneke, M., & Practice Recommendations Development Group. (2007). Evidence‐based analysis of physical therapy in Parkinson’s disease with recommendations for practice and research. Movement disorders22(4), 451-460.

Eugen Popa

Salut, sunt Eugen Popa și de la o vârstă fragedă m-au pasionat tainele minții și a inimii. Acest lucru m-a determinat să studiez tot ce puteam ca să pot ajunge...

Articole publicate: 267

Vezi pagina autorului
Publicat în categoria Psihoterapie pe de .

Despre Eugen Popa

Salut, sunt Eugen Popa și de la o vârstă fragedă m-au pasionat tainele minții și a inimii. Acest lucru m-a determinat să studiez tot ce puteam ca să pot ajunge într-un mediu în care informațiile erau extrem de limitate.

De-a lungul anilor, am practicat yoga și alte practici orientale și asta, împreună cu cele mai recente descoperiri din lumea psihologiei, dar și tehnologia, au contribuit la modelarea persoanei care sunt astăzi.

 

Există o constantă în viața mea: tot timpul sunt curios de cele mai recente descoperiri, studii și cercetări în domeniile psihologiei, neurologiei, comunicării, hipnozei, iar asta mă ajută să cresc și să evoluez atât pe plan personal, cât și pe plan profesional.

Am vrut să învăț de la cei mai buni profesioniști din fiecare domeniu în parte, iar asta a însemnat să caut cei mai buni profesori și cele mai bune cursuri din întreaga lume. Studiile mele se întind de la cursuri de psihologie la Harvard și cursuri de hipnoză și NLP, la Retreat-uri de yoga și multe altele.

Primul meu curs de hipnoză a fost cu regretatul Gerald Kein de la Omni Hypnosis și apoi am continuat cu Ron Eslinger, Gordon Emmerson, Edwin Yager și mulți alții. În 2012 am devenit Certified Hypnosis Trainer cu NGH și mai târziu, tot în acel an am devenit și OMNI Hypnosis Trainer.

De-a lungul anilor am crescut pentru a-mi crea propriul curriculum de hipnoză și am predat diferite terapii și cursuri de auto-dezvoltare în toată lumea (Brazilia, SUA, Marea Britanie, Europa, Asia).

 

Certificări

    • Trainer certificat în Terapiea Resurselor și Terapie avansată a stării eului

      2015 

    • Trainer certificat Goulding SleepTalk pentru copii

      2015 

    • Trainer certificat în terapie subliminală sau Terapia Yageriană

      2014

    • Consultant certificat Goulding SleepTalk pentru copii

      2014 

    • Trainer certificat în terapia părților

      2013

    • Trainer certificat de hipnoză OMNI

      2012 

    • Trainer certificat de hipnoză NGH

      2012 

    • Practician de hipnoză cu certificat OMNI Hypnosis NGH

      2009

 

Acreditări și certificări

    • Trainer Terapia Resurselor Eugen Popa 8211
    • Trainer OMNI Hypnosis Eugen Popa
    • Trainer NGH Eugen Popa 8211
    • Eugen Popa Hinoterapeut certificat NGH
    • Eugen Popa Hipnotizator certificat NGH 8211

Inscrie-te si TU la Cea Mai Mare Bibliotecă Online din România din domeniul Dezvoltării Personale!

Dă click pe linkul de mai jos și intră în Biblioteca Puterea Minții chiar acum, unde ai acces la:

  • sute de ore de cursuri,
  • zeci de ședințe de terapie,
  • demonstrații și exemple de lucru
  • Certificări Internaționale
  • > Inscrie-te Acum <

    Lasă un răspuns

    Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *